•  

    Запись на прием: +7 925 005 13 27

    ibnXattab

    Добрый день. Нужна консультация по нескольким моментам. Дано - санинструктор роты после курсов парамедиков шесть месяцев. Есть два взводных санитара, но с подготовкой минимальной. Догоспитальная помощь по сути, но эвакуация может затягиваться до двух-трех часов, в случае политравмы или неотложных придется играться на месте. Если убрать б. к, бронежилет, личные вещи, то остается до 7-8 килограмм полезного груза. Вопросов несколько:

    1) Жидкости для инфузий ОЦК при геморрагическом - максимальная безопасность, срок хранения длительный. не в стекле. Что лучше выбрать, где минимальный шанс побочек или анафилаксии?

    2) Обезболивание - выбрал калипсол в\м на фоне седуксена, продлеваю трамалом. Из доступных промедол не всегда подойдет при контузиях, но может быть и есть более адекватные вещи, чем мой выбор.

    3) Противошоковые мероприятия - стоит ли брать с собой кортики в поле, что стоит делать, чего не стоит в рамках двух-трех часов.

    4) Что бы вы вместили в пределы веса - пока аирвей с мешком, набор для коникотомии, ножницы, зажимы, надувная шина, много ИПП и несколько жгутов, тонометр механика, губка. Для отсасывания жидкости или рвотных масс традиционно используется шприц с куском трубки от системы :) Что можно добавить, убавить, любые мысли по поводу, состав ампульницы какой бы вы взяли, и т. д

    5) Стоит ли профилактически давать антибиотики при крупных осколочных травмах, они обычно загрязнены и, вообще, стоит ли их брать в полевые условия, искал в кокрановских отчетах, но не нашел. Если есть возможность, то посоветуйте хорошую современную литературу по неотложным состояниям, буду благодарен.

    Старые товарищи из армии рекомендуют захватить больше наркотиков и перевязочных, мол, если прилетит вертолет, то выживет, если нет, то такие дела. Но я надеюсь, что можно найти золотую середину между весом, затратами и увеличением выживаемости, чтобы меньше побочек потом в госпитале и инвалидности было. Я понимаю, что вопрос объемный, но буду рад любым советам и мнениям. )

    Korzun

    1. Глюкоза и физ. раствор. Глюкоза - ослабленным, физиология - при кровопотере.

    2. Главное - побольше.

    3. На передовой антишок - это только хорошее обезболивание.

    4. Кроме большого кол-ва перевязочных средств, я бы взял побольше кровоостанавливающих зажимов типа москит (прямо с ним в ране можно эвакуировать - последствий меньше, чем от жгута; но все-равно не забывать писать записку к зажиму с датой и временем установки). Еще булавки чтоб были (печальный опыт Норд-Оста) - язык от западения к щеке прикалывать на время транспортировки.




  •