•  

    Военная медицина в военное время

    Иначе обстоит дело в военное время. Войны, как правило, сопровождаются массовыми санитарными потерями, возникающими в очень короткие сроки. Массовые санитарные потери требуют больших сил и средств для оказания медпомощи раненым и лечения их. В то же время возможности медицинской службы в условиях войны чаще всего ограничены. Это приводит к противоречию между возможностями медицинской службы и объемом работы, которую она должна выполнить. Устранить до известной степени это противоречие позволяет принятая в советских Вооруженных Силах система лечебно-эвакуационного обеспечения войск - система этапного лечения с эвакуацией по назначению, которая сформировалась и прошла проверку в тяжелейших условиях Великой Отечественной войны. Раненых под огнем противника разыскивали, собирали и выносили с поля боя, а затем в условиях бездорожья, часто на необорудованном транспорте доставляли на полковые медпункты (ПМП), где деятельность врачей ограничивалась оказанием первой врачебной помощи, направленной на устранение последствий поражений, непосредственно угрожающих жизни раненых, и обеспечение возможности их дальнейшей эвакуации и медико-санитарные батальоны (МСБ), которые располагались дальше от линии фронта, но все же в зоне артиллерийского огня. В МСБ оказывали квалифицированную медпомощь, включавшую оперативные пособия по неотложным показаниям: до полного выздоровления здесь оставляли легкораненых и легкобольных с короткими сроками лечения (до 10-15 сут.). Основную массу раненых и больных эвакуировали в госпитали армии, а затем в госпитали фронта, где они получали специализированную медпомощь, для чего создавались специализированные госпитали, например госпитали для раненных в голову, шею и позвоночник (в них работали врачи - нейрохирурги, офтальмологи, оториноларингологии, стоматологи); для раненных в грудь, живот и таз; для раненных в бедро и крупные суставы и др.; а для больных - терапевтические, инфекционные и другие госпитали.

    Начиная с МСБ, эвакуация осуществлялась по назначению: раненого (больного) направляли именно в госпиталь, который по своему профилю соответствовал характеру ранения (заболевания) у пострадавшего. Во избежание перегрузки армейских и фронтовых госпиталей многих раненых (больных), нуждавшихся в длительных сроках лечения, эвакуировали в госпитали внутреннего района страны.

    Так как эвакуация раненых и больных, опасная для их здоровья, во время войны неизбежна как важнейший способ обеспечения своевременного оказания всех видов медпомощи, в т. ч. квалифицированной и специализированной, то комплекс мероприятий медпомощи и лечения расчленяется и проводится на этапах медицинской эвакуации. Это создает предпосылки применения различных методов лечения у одного и того же раненого (больного) на разных этапах, расположенных на значительном удалении друг от друга. Для устранения разнобоя был установлен принцип преемственности оказания медпомощи и лечения: для каждого вида ранения (заболевания) на всех этапах медицинской эвакуации применялись единые методы медпомощи и лечения с четким ведением военно-медицинской документации. Изложенные принципы, позволяющие свести к минимуму вред от эвакуации и предусматривающие сочетание ее с оказанием медпомощи и лечением раненых и больных, являются основополагающими в системе этапного лечения с эвакуацией по назначению.




  •